Dados do Trabalho

Título

Transtorno Bipolar no Idoso e o Impacto no Processo de Envelhecimento.

Introdução

O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) é uma condição crônica em que há oscilações entre eutimia, mania e depressão. Percebe-se a divisão de pacientes entre aqueles com sintomas na juventude ou em idade avançada. Neste último grupo, a sintomatologia está comumente associada a mudanças patológicas neurológicas, com possíveis manifestações de mania após episódios depressivos anteriores, ou por alterações vasculares, havendo elevação no risco para demência e derrame. O tratamento ainda é controverso para o TAB iniciado na velhice, aplicando-se os protocolos existentes para o TAB iniciado na juventude, apesar do risco de interação medicamentosa em idoso em uso de polifarmácia. Nesse sentido, o seguinte caso é relevante por fomentar a discussão acerca desse tema, ainda controverso e com poucos estudos para desenvolvimento de linhas de cuidados adequadas.

Relato de caso

Paciente, 83 anos, sexo feminino, viúva, acompanhada desde 2016 no HUWC em decorrência de TAB diagnosticado em 2006. Comparece à consulta com roupas extravagantes, muitos acessórios, euforia e relato de múltiplas parcerias em festas. Acompanhante informa endividamento e compras excessivas, seguidas por dias de anedonia, fadiga e tristeza. Situação familiar instável, sem cuidador fixo e sem apoio para controle das medicações. Em investigação por suspeita de síndrome demencial por queda nos escores do MEEM (de 27 para 18), estando em hipomania na segunda avaliação, e queixas de memória, aguardando neuroimagem e exames laboratoriais para rastreio. Em tratamento com Carbonato de Lítio 300mg/dia, Mirtazapina 15mg/dia, Citalopram 10mg/dia e Alprazolam 1mg/dia. Adequados os medicamentos e abordada necessidade de medidas psicossociais.

Palavras Chave

Transtorno Bipolar, Depressão, Demência