Dados do Trabalho

Título

Neurotoxoplasmose no paciente idoso com HIV com manifestação neurocognitiva: Relato de Caso

Introdução

A toxoplasmose é uma doença causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, cuja transmissão ocorre por intermédio de alimentos e fezes contaminados por oocistos. A evolução pode ser assintomática na maioria dos indivíduos. No entanto, em pacientes imunodeprimidos, como portadores de HIV (vírus da imunodeficiência humana), pode ocorrer acometimento do sistema nervoso central (SNC). Nesses casos, os sinais e sintomas mais frequentes são alterações sensoriais, hemiparesia, cefaleia e convulsões. O diagnóstico é baseado em exames de imagem que evidenciam lesões nodulares, as quais podem ser únicas ou múltiplas, ovaladas e predominantemente profundas.

Relato de caso

Paciente,78 anos, masculino, compareceu ao consultório de geriatria com quadro de hipobulia, ansiedade, isolamento social, hiporexia e perda ponderal de 10 Kg em dois anos. Há dois meses da admissão, familiares observaram piora funcional e cognitiva. Buscou consultório de geriatria sendo evidenciado alteração em testes cognitivos, parkinsonismo e labilidade emocional. Paciente foi submetido a um teste sorológico, testando positivo para HIV. Realizou ressonância magnética do crânio, que evidenciou numerosas lesões no parênquima encefálico, incluindo em núcleos da base associadas a importante edema vasogênico. O paciente foi encaminhado a hospital de referência de doenças infectocontagiosas e iniciou TARV e tratamento para neurotoxoplasmose presuntiva. Evoluiu com melhora do quadro neurológico, recebendo alta hospitalar e seguimento ambulatorial.

Palavras Chave

Neurotoxoplasmose; Síndrome da Imunodeficiência Adquirida; Demência