Dados do Trabalho

Título

Alucinações visuais como efeito colateral pelo uso de Ertapenem

Introdução

A neurotoxicidade é um efeito colateral conhecido dos carbapenêmicos, principalmente em pacientes idosos, portadores de doença renal crônica, hipoalbuminemia e naqueles que apresentam alguma alteração neurológica prévia. O uso do Ertapenem foi raramente relacionado a alucinações, confusão mental e outras disfunções cognitivas, porém, em alguns desses casos, há importante repercussão clínica.

Relato de caso

Paciente, 69 anos, portadora de obesidade mórbida, doença renal crônica e transtorno depressivo, foi submetida a retossigmoidectomia por adenoma com displasia de alto grau em sigmóide e evoluiu com fístula enterocutânea como complicação cirúrgica. Em acompanhamento pelo Programa de Assistência Domiciliar (PAD), apresentou quadro de infecção do trato urinário (ITU), sendo isolado Escherichia coli em urinocultura. Realizou tratamento com Ertapenem devido sensibilidade e comodidade posológica. No sexto dia de tratamento, paciente evoluiu com alucinações visuais complexas e confusão mental, sendo o antibiótico suspenso no sétimo dia por suspeita de efeito colateral da medicação. Após serem descartadas outras causas de delirium, foi aplicada a escala de Naranjo que avalia a probabilidade de efeito colateral de uma medicação. Obtidos 6 pontos, sugerindo provável relação entre o uso do Ertapenem e o quadro de neurotoxicidade apresentado. Após 48 horas da suspensão da medicação, a paciente voltou a sua condição neurológica basal, sem novos sintomas. Diante do aumento da resistência bacteriana e necessidade crescente do uso de carbapenêmicos, torna-se importante o conhecimento dos possíveis efeitos do Ertapenem, uma vez que este tem sido uma opção pela facilidade posológica e disponibilidade nos serviços de assistência médica.

Palavras Chave

Alucinações; Efeitos adversos; Ertapenem